السيد الأستاذ المستشار / نائب رئيس مجلس الدولة ورئيس محكمة.........
تحية طيبة وبعد
مقدمه لسيادتكم / ...........ووظيفته ...........وجنسيته..............ويقيم................
ومحله المختار مكتب الأستاذ /......................المحامى الكائن بناحية...............................
ضد
السيد /وزير...................بصفته
السيد /محافظ ................بصفته
ويعلنان بإدارة قضايا الدولة ب......................
الموضوع
إن المدعى يطعن على قرار السيد / ...........رقم............الصادر بتاريخ / /
والمتضمن.......................................................................................................
حيث أشتمل هذا القرار على عيوب تجعله جديراً بالإلغاء.
الوقائع
1ـ بتاريخ / / علم المدعى بقرار السيد/..................رقم ............الصادر بتاريخ
/ / والمتضمن ...............................................................................
وقد ذكرة جهة الإدارة فى أسبابها للقرار...................................................................
2ـ ولما كان القرار الطعين لا يلقى قبولاً لدى الطالب فقد تظلم من لدى جهة الإدارة بتاريخ / /
ردت جهة الإدارة بعدم الاستجابة لطلبات المتظلم.
ولما كان هذا القرار مشوباً بمخالفة القانون ومعيباً بإساءة إستعمال السلطة و.............و..........
فالمدعى يطعن عليه طالباً إلغائه.
أسباب الطعن
أولاً :ـ مخالفة القانون.
.....................................................................................................................
ثانياً:ـ إساءة إستعمال السلطة.
.....................................................................................................................
لذلك
يلتمس المدعى من عدالة المحكمة الحكم:
أولاً :ـ قبول الدعوى شكلاً.
ثانياً:ـ وفى الموضوع بإلغاء القرار الطعين الصادر بتاريخ / / والمتضمن ..............
وكل ما يترتب على ذلك من أثار مع إلزام جهة الإدارة بالمصاريف ومقابل أتعاب المحاماة
وكيل المدعى
.............
المحامى